对于大部分年轻人头痛，通常无需做脑部CT。头痛是一种常见的症状，可由多种原因引起。然而，对于某些特定的头痛情况，做脑部CT是十分必要的。下面将介绍一些需要进行脑部CT检查的情况。

1. 头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高：这种情况下，头痛常常伴随剧烈的呕吐，可能是颅内压增高的表现。这种情况需要立即进行脑部CT检查，以排除颅内出血、肿瘤等导致颅内压增高的原因。

2. 头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等情况：如果头痛伴随着眩晕症状，可能提示存在小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等问题。脑部CT可以帮助医生明确诊断的依据，以进一步确定病因并制定治疗方案。

3. 头痛伴下肢无力、步态异常等神经系统症状：如果头痛出现伴随神经系统症状，如下肢无力、步态异常等，可能提示神经系统疾病存在。这种情况下，脑部CT可以协助医生发现可能的病变，如脑卒中、脑脊液积聚等问题。

4. 年轻人长期头痛且无明确原因：如果年轻人头痛频繁且持续时间较长，但通过其他检查方法如头部CT、颈椎核磁共振等未发现异常，可以考虑进行脑部CT检查。这有助于排除更罕见的疾病，如颅咽管瘤等。

5. 原发性偏头痛患者：对于原发性偏头痛患者，在临床上经充分观察和评估后，通常不需要做脑部CT检查。原发性偏头痛是一种常见的血管神经性头痛，疼痛发作时一侧额颞部可出现跳痛。通常只需要在医生指导下采取合适的治疗方法。

对于大部分年轻人的头痛来说，并不需要进行脑部CT检查。然而，在一些特定情况下，如头痛伴有剧烈呕吐、眩晕等症状，或是长期头痛且无明确原因等情况，脑部CT检查是必要的。及早进行脑部CT检查可以帮助医生明确诊断，并制定相应的治疗方案，以保障患者的健康。

注：文章内容仅供参考，具体判断和决策应以医生的意见为准。